小朋友發燒了,是流感嗎?

流感個案不斷上升,醫務所和醫院也擠得「人山人海」,不少人仍感到困惑:「究竟流感同普通感冒有乜分別?」「怎樣預防?」「發燒如何處理?」本文由醫生詳解流感的疑惑,家長們快來看看應對流感的方法。

1.家長:孩子開始發燒,家長在家裡該如何處理?什麼情況下應該送去診所或醫院?

   醫生:如果小朋友出現以下任何一種情況,家長應該盡快帶孩子看醫生或到醫院急診室求診 :

  • 體温升高至40℃ / 104℉ 以上
  • 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛
  • 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象
  • 昏迷、神智不清、精神恍惚、癱瘓、全身抽搐(抽筋)、頸部僵直
  • 咽食困難、喉嚨痛、不停流口水
  • 嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、腰痛、脫水

家長準備去急診室的時候,一定要把小朋友曾經吃過的藥物資料和病歷也放在身邊,方便醫生查閱。

如情況不算嚴重,就留在家中觀察孩子的整體情況,每隔4小時量一下體溫,給孩子服用退燒藥,以温水抹身,或用退熱貼、冰袋,讓他們舒服一點。不過,大家記得不能用酒精來抹身。發燒時只要穿著與平常穿的衣服就好,長袖鬆身,容易穿上的單件衣服更好。

2. 家長:如何判斷孩子是流感還是普通感冒?不同年齡會否有不同反應?什麼年齡得流感較為危險?

    醫生:其實單單看發病的情況,我們很難分辨究竟是流感還是普通感冒,因為不同年齡人士的呼吸道感染病徵都是差不多的,不過,免疫力比較低的人和長者染上流感,病情有機會變得更嚴重,或者出現支氣管炎、肺炎和腦炎等併發症,最嚴重的情況是死亡。

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一旦發現流感病徵,應及早就醫。(醫專薈健康資訊網)

英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生提醒:「流感患者通常會出現發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、肌肉疼痛、頭痛、嘔吐、腹瀉等情況,一旦發現自己出現流感病徵,切勿上班或上學,並應保持充足休息和多喝水,假如病徵持續或惡化,應立即求診。」

3. 家長:流感最常見的是哪種類型?症狀有哪些,一般流感的患病期是多久?

    醫生:季節性流行性感冒(流感)是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病,是從幾種不同類型的流感病毒引發,香港常見的是H1N1和H3N2兩種甲型流感和乙型流感,一般每年1至3月和7至8月為高峰期,所以最近特別多嚴重個案。

病毒主要透過呼吸道飛沫傳播,發病的時候會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛;也可能出現嘔吐和腹瀉等。正常情況下,患者通常會在2至7天內好轉。至於咳嗽,通常持續的時間比較長,而發燒和其他病徵一般會在5至7天之內會自行減退。

要知道是否患上流感, 進行流感快速測試*是目前最快和最準確的檢測方法,一般等15 分鐘便會知道結果,醫生之後會根據病人情況去處方藥物及決定下一步的治療。

部分人士屬於高風險類別,我們會建議他們盡快接種流感疫苗,例如:

  1. 6個月到11歲的小朋友
  2. 50歲或以上年紀較大人士
  3. 懷孕婦女
  4. 有長期健康問題的人
  5. 醫護人員
  6. 養豬養雞人士

流感快速測試*

流感快速測試過程很簡單,只需用棉棒探入病人鼻腔或咽喉,以輕擦拭方式採集適量鼻腔或咽喉分泌樣本,然後作過濾、分析及進行測試,整個過程只需15分鐘,即時就可取得報告。即使是病發初期亦檢測得到,可涵蓋不同種類的甲、乙型流感,準確度高達9成以上。

其實流感測試已十分普及,根據2016年度數據顯示,日本已使用高達1800萬個快速流感測試。除醫院外,本港一些具規模的私家診所也有提供流感快速測試服務。

4. 家長:高溫驚厥如何預防及處理?

    醫生:這情況我們俗稱為「發燒抽筋」(Febrile Convulsion),任何引起高體溫的疾病都有機會引發出來,比較常見的包括甲型流感、玫瑰疹、尿道炎、扁桃體炎、中耳炎及腸胃炎等。大約百分之五的嬰孩會出現這個狀況,通常在他們6個月至5歲間發生,當中小部分孩子(約百分之三)是本身患有腦癇症(就是我們說的羊癇病、發羊吊)。

病發時,孩子會突然間全身崩直或抽搐、臉部肌肉抽動、眼球向上翻和沒有知覺。整個病發過程通常有2至3分鐘,然後便會自然停止。

家長第一次面對這現象,一定很亂很擔心,如果處理不了,可帶孩子、曾服用藥物的資料和病歷,到急症室求診。

如再發生而情況不嚴重,可以在家護理,把小孩放在安全地方,避免身體碰到硬物或掉下床,千萬不要搖醒或按停小孩、不要把東西塞進嘴裡、用強光刺激,或把小孩放在浴盆內。如小孩沒有頸傷,可將他平放,讓頭部向側俯臥(復原卧式),讓口內分泌物流出來。如果有東西或嘔吐物堵塞氣道,要馬上清理,並鬆開衣服的領口,免得吸進氣管。以温水抹身、脫去厚衣服可幫助退燒、減少抽筋時間。另外,可以照醫生事前指示,用塞肛退熱藥或塞肛抗驚厥劑。

如果情況複雜,小孩年齡還未夠6個月,又或抽搐超過15分鐘,抽搐只影響某些身體部位,又左右不均,有出血性皮疹,頸梗僵直,甚至抽搐停止後,仍然神智不清、手或腳癱瘓,就應該馬上帶孩子到急症室。

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接種季節性流感疫苗可有效預防流感病毒。(醫專薈健康資訊網)

5. 家長:一個孩子得了流感,如果家裡有另一個孩子,該如何預防?目前還未感染流感,在生活中該如何預防?

    醫生:首先,無論患病的是不是小朋友,都必須盡量把患病的家人與小朋友隔離,慎防交差感染。其他未有染病的家人可以接種流感疫苗,疫苗能安全有效地預防季節性流感和併發症,一般年滿6個月或以上人士都可以接種流感疫苗以保障健康。衛生署建議在每年秋天接種疫苗,大概2星期後,身體就會產生足夠抗體對抗流感。

另外很重要的一點,我們必須注意衞生,除了平時常說的均衡飲食、多運動、多休息,不要抽煙,還有以下對策:

  • 經常使用洗手液和清水洗手,特別在摸到口、鼻、眼之前,或摸到扶手、門把等公共設施後。
  • 當雙手沒有明顯污垢時,用酒精搓手液潔淨雙手也有效。
  • 打噴嚏或咳嗽時應掩蓋口鼻,然後徹底洗手,並將紙巾丟進有蓋垃圾箱內。
  • 保持室內空氣流通。如出現呼吸道感染病徵,應佩戴外科口罩。
  • 在流感高峰期,避免前往人多擠逼或空氣不流通的公眾地方;高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。

6. 家長:如果已經患過流感,還需要接種疫苗嗎?一般流感疫苗的保護期約多久?

    醫生:流感病毒很容易出現抗原漂移(輕微改變),產生新的病毒株,而且沒有規律。所以世界衛生組織(WHO)每一年都會建議各個國家應該採用的那一種流感疫苗組合。

流感大流行是說新型流感病毒出現抗原轉移(重大改變),並會人傳人。人類對這種病毒的抵抗力有限,甚至沒有抵抗力,令新病毒傳播得更快更廣。流感大流行在過去每隔10 至50年出現一次,會有比較多感染個案,和比較嚴重的病情。所以我們建議大家在每年秋天時份接種流感疫苗,以對抗不斷出現變化的流感病毒。每年接種一次便可以了。

流感相關資訊請參閱:

衛生署——衛生防護中心

https://www.chp.gov.hk/tc/index.html


如對以上問題有任何疑問,請向專業醫護人員查詢。

醫專薈熱線:(852) 9699 1330

電郵:info@medicinone.com

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