肚痛不簡單,認識腸易激綜合症

人體構造很奇妙,當身體出了狀況,我們就會感到不舒服。不過,一般人由於沒有受過專業訓練,實在比較難分辨不同的症狀反映身體哪處出了問題。最佳例子是「肚痛」,幾乎每個都市人都曾經試過腹痛、腹脹、肚瀉或便秘,有些人更已將之視為習慣,沒有多加理會。原來,經常肚痛可能是患上腸易激綜合症的徵兆。

腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome, IBS),亦稱「大腸易激症」,或一般人叫作「腸敏感」。這是腸道在沒有任何損傷、病變下,出現蠕動失調或過敏等功能障礙,屬長期慢性疾病,與偶然出現並能自行康復的腸胃炎不同。一般來說,患者會感到腹部不適的情況,通常會在排便後得到一定的紓緩,又或者肚痛時,大便次數會增加或減少,或大便會變得過硬或稀爛。

因為此症會造成排便習慣改變,使患者除了感到身體不適外,在工作、日常社交及情緒控制等方面亦備受困擾。

任何年齡人士均有機會患上此症,尤以年輕女性佔的比例較多。根據2016年6月發佈的診斷準則Rome IV criteria,符合以下情況可視作患上腸易激綜合症:

  • 過往三個月,平均每星期至少一天反覆出現腹痛,並連帶以下兩項或以上徵狀:
    • 排便後腹痛得以紓緩
    • 大便次數改變
    • 大便形態改變

病徵:

  • 腹痛、腹脹
  • 大便習慣改變
  • 大便帶有黏液
  • 間歇性便秘、肚瀉
  • 感覺排便不清

腸易激綜合症的類型:

  • 便秘型(IBS with predominant constipation)
    • 大便乾且硬,呈粒狀或凹凸不平的條狀
  • 肚瀉型(IBS with predominant diarrhea)
    • 大便鬆散呈糊狀,甚至水狀
  • 混合型(IBS with mixed bowel habit)
    • 稀爛及過硬大便交替出現
  • 無類別(IBS unclassified)
    • 大便型態相對正常

風險因素:

暫時醫學界對腸易激綜合症的成因還未有確切定論,但有研究指出,徵狀並非由單一原因引起。與之有關的因素有:

  • 腸道肌肉收縮紊亂
  • 腸道敏感度較高
  • 家族遺傳
  • 心理壓力、生活緊張
  • 情緒病症,如抑鬱症、焦慮症
  • 進食油膩或刺激性食物

檢查及診斷:

雖然腸易激綜合症並沒有確切的診斷測試或檢驗,但除了以診斷準則評估徵狀,亦須其他檢驗來排除引起相似病徵的下消化道疾病,包括大腸癌、發炎性大腸疾病(如:克隆氏症)等。醫生或會因應病人情況建議以下檢驗:

  • 大腸鏡檢查
  • 血液、大便樣本化驗
  • 食物過敏測試

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在日常生活中,補充益生菌可平衡腸道菌群,穩定腸道酸鹼度,提升整體免疫力。(醫專薈健康資訊網)

治療方法:

治療並非著眼於根治病患,反而針對控制及紓緩病徵,減少徵狀為患者帶來的不便。故醫生會因應患者的病徵給予不同意見、處方合適藥物。

  1. 生活習慣
    • 作息定時及保持適量運動,以助減壓
    • 限制或避免攝取酒精、咖啡因、乳糖、麩質、山梨醇(人工甜味劑)
    • 控制進食非水溶性纖維食物的份量(如:全麥稻米、全麥麵包)
    • 進食水溶性纖維食物,有助改善腹脹(如:燕麥、亞麻籽)
  1. 藥物
    • 腸胃止攣藥:減輕腸道抽搐,改善腹痛
    • 止瀉藥:減慢腸道蠕動,幫助肚瀉嚴重或不方便經常上洗手間的患者
    • 緩瀉劑:促進腸道蠕動,幫助便秘患者排便
    • 益生菌補充劑(Probiotic):平衡腸道菌群,穩定腸道酸鹼度,提升整體免疫力
  1. 情緒輔導
    • 改善焦慮、受壓情緒後,腸胃不適的徵狀也得以減輕

提提你,當察覺到腹痛、大便習慣改變等情況持續出現,可能與其他嚴重腸道疾病有關,不容忽視。如有任何疑問,請及早諮詢你的家庭醫生。

醫專薈熱線:(852) 9699 1330

電郵:info@medicinone.com

 

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