「中風」的前因後果

電視劇常常出現的對白:「唔好咁激動,老人家好易中風!」大家又是否知道,究竟「中風」屬於什麼病?是否只發生在長者身上?

據說「中風」一詞是源於中國古文,意指突然、短時間內發生。當腦部有部分血管被阻塞或爆裂,腦組織不能得到充分的養份及氧氣,便會導致腦細胞壞死。

急性中風來得突然,香港每年就有1.3萬宗新增個案,有研究指其中大部分個案與「三高」有關,即高血脂、高血壓、高血糖引起。

什麼是中風?

英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生指出,簡單來說,中風是一種「腦血管疾病」,因腦部供血量不足,引致細胞缺氧。若情況持續,會令腦部神經細胞受損,進而影響該部份負責的身體機能。

中風可分類為:

  • 「缺血性中風」,佔超過70%,常見原因包括:
    • 血管出現粥樣硬化,形成血塊,引起堵塞。
    • 心房顫動 Atrial Fibrillation(心律不正的一種),因心跳不規律,影響心臟內的血液流動,形成血塊。
    • 其他物質進入血管形成栓塞,例如脂肪、空氣、細菌群、癌細胞等。
    • 腦部整體供血量不足,多因心臟疾病引致。
  • 「出血性中風」約佔20%,多因高血壓引致腦內血管破裂,也可與腦血管瘤或其他先天血管病變有關。
  • 「短暫腦缺血」(又稱「小中風」),病理與中風相同,因腦部供血受阻引起,但阻塞時間短暫並會自行恢復,故一般徵狀持續時間不超過24小時。

有甚麼病徵?

  • 半邊臉出現突發性痲痺、歪斜
    • 例如因眼睛歪斜而視線模糊、出現重影;因嘴巴歪斜而流口水
  • 單邊上肢、下肢出現突發性痲痺,變得乏力,甚至癱軟
  • 言語不清或說話紊亂、無法清晰表達
  • 吞嚥困難
  • 難以平衡身體、協調手腳
  • 劇烈頭痛、頭暈
  • 失去知覺、昏厥
  • 神智不清
  • 或會出現大小便失禁
shutterstock_327607274 [Converted]-01
‘FAST’ 是判斷腦中風的口訣—— F(Face): 突然臉部或嘴角歪斜;A ( Arms): 突然單側手腳無力;S (Speech): 突然口齒不清或無法言語;T (Time):確定發病時間及儘速求助。(醫專薈健康資訊網) 

中風會引起哪些併發症?

神經系統負責人體的認知能力、肌肉協調、活動能力等,中風後因神經系統受損,身體各系統也有出現併發症的機會,包括:

  • 壓瘡
  • 呼吸系統、泌尿系統感染
  • 吞嚥困難,及其引致的吸入性肺炎
  • 消化道出血
  • 腦水腫、腦癇發作
  • 受中風影響一側出現肌肉痙攣
  • 肩膊痛、關節移位、脫臼
  • 排尿困難、便秘,或大小便失禁
  • 下肢靜脈血栓,及其併發的肺栓塞
  • 情緒轉變、抑鬱

有哪些是高危因素?

  • 吸煙、酗酒
  • 高血壓
  • 高血糖(糖尿病)
  • 高膽固醇
  • 肥胖、過重人士
  • 缺少運動
  • 曾患小中風、心血管疾病(如:心肌梗塞、心律不正、風濕性心臟病)之人士
  • 家族有中風病史
  • 先天性腦血管瘤、血管壁過薄(較易引發出血性中風)

檢查和診斷

醫生評估患者的臨床徵狀、風險因素後,一般需要抽血、心電圖等檢驗,以排除其他血管疾病、併發症,並作為日後治療的參考。

腦部掃描:

  • 電腦掃描 (CT) :分辨中風屬缺血性或出血性,顯示腦組織、腦血管的狀況
  • 磁力共振掃描 (MRI): 與電腦掃描相似,但影像更清晰、精細

 檢驗其他部位血管阻塞或收窄:

  • 頸血管超聲波/磁力共振掃描
  • 顱內超聲波
shutterstock_581369074
醫生會為中風病人進行不同的檢查,以診斷病情及安排合適治療。(醫專薈健康資訊網)

治療方法

急性治療

  • 藥物治療
    • 血栓溶解治療 (Thrombolytic therapy)
    • 抗血小板藥 (Anti-platelet agent)
    • 抗凝血藥(薄血藥)(Anti-coagulant)
    • 降腦壓之藥物
  • 血管介入治療:機械取栓術 (Endovascular mechanical thrombectomy)
  • 手術治療,如:移除出血性中風的血腫、切除腦血管瘤、切除頸動脈粥樣硬塊等

綜合及復康治療

  • 物理治療
  • 職業治療
  • 言語治療
  • 醫務社工服務
  • 臨床心理服務

中風患者的身體機能、日常生活活動或多或少受到影響,這些轉變為其本人、家人及照顧者帶來壓力。如能透過跨專業團隊提供協助,配合患者及家人的積極參與,及早開始治療,相信康復過程更能事半功倍。

Fotolia_40998912_Subscription_Monthly_XL copy (1)
中風患者可透過藥物來減輕病情,有需要時亦要接受手術治療。(醫專薈健康資訊網)

預防勝於治療,有任何關於預防中風的疑問,可向你的家庭醫生查詢。

醫專薈熱線:(852) 9699 1330

電郵:info@medicinone.com

 

發表迴響

在下方填入你的資料或按右方圖示以社群網站登入:

WordPress.com 標誌

您的留言將使用 WordPress.com 帳號。 登出 /  變更 )

Google photo

您的留言將使用 Google 帳號。 登出 /  變更 )

Twitter picture

您的留言將使用 Twitter 帳號。 登出 /  變更 )

Facebook照片

您的留言將使用 Facebook 帳號。 登出 /  變更 )

連結到 %s